Despre date

Cât de noi sunt datele

Site-ul folosește, pentru fiecare sursă, ultima ediție publicată. Ultima verificare și prelucrare: –.

Un agent, Veghea, verifică portalul de date, drg.ro și harta, iar când apare o ediție nouă o descarcă și reface fișele. Unde sursa însăși publică rar (acreditarea, lista furnizorilor), data din tabel este cea mai nouă care există.

Ce conține o fișă și de unde vine

Niciun registru public nu spune totul despre un spital. Fișa este pusă cap la cap din șapte surse, fiecare cu altă denumire pentru același spital:

Nu toate fișele sunt la fel de pline. Spitalele publice mari au de obicei toate părțile; pentru multe clinici private avem doar contractul cu Casa de Asigurări și acreditarea.

Ce lipsește și de ce

Lista medicilor. Nu există un registru public, în format deschis, cu medicii fiecărui spital. Fiecare spital îi publică pe site-ul lui, în felul lui. Arătăm în schimb secțiile în care spitalul a tratat pacienți și trimitem la site-ul spitalului și la registrul Colegiului Medicilor.

Recenziile scrise de pacienți. Părerile de pe hărți și de pe site-urile de recenzii aparțin celor care le-au scris și platformelor respective. Nu le copiem; fișa are o legătură către ele. Ce arătăm este chestionarul oficial, cu sute de mii de răspunsuri.

Prețurile pentru pacient. În spitalele publice, internarea pacienților asigurați este decontată de Casa de Asigurări. Furnizorii privați își stabilesc singuri contribuția personală și nu o publică în format deschis. Arătăm câți pacienți spun că au cumpărat medicamente din banii lor.

Inventarul de aparatură. Niciun spital nu își publică inventarul. Arătăm doar ce a cumpărat prin licitație din 2023 încoace, peste 50.000 de lei pe contract. Aparatura mai veche, cea donată și cea cumpărată pentru spital de minister sau de consiliul județean nu apare.

Numărul de paturi și de angajați. Datele publice despre paturi și personal sunt la nivel de județ, nu de spital.

Ce nu pot spune cifrele

Răspund doar pacienții care vor. Chestionarul este trimis după externare, iar completarea e voluntară. Cei foarte mulțumiți și cei foarte nemulțumiți răspund mai des decât ceilalți, deci cifrele arată părerea celor care au răspuns, nu a tuturor pacienților.

Părerea pacientului nu este calitatea actului medical. Un pacient poate judeca purtarea personalului, curățenia și dacă a trebuit să cumpere medicamente. Nu poate judeca dacă diagnosticul și tratamentul au fost cele corecte.

Spitalele nu au aceiași pacienți. Un spital de urgență primește cazuri grele, un sanatoriu primește pacienți programați. Comparația are sens mai ales între spitale de același fel.

Ponderea deceselor nu măsoară calitatea. Spitalele de urgență, cele cu terapie intensivă și cele de îngrijiri paliative primesc pacienți mult mai grav bolnavi. O arătăm ca informație, fără să o colorăm ca bună sau rea și fără să o folosim în clasament.

O achiziție neobișnuită nu este o neregulă. Un furnizor care ia o parte mare din achiziții sau o licitație cu o singură ofertă sunt semnale care merită o întrebare, nu dovezi. Unele produse au un singur producător.

Cum am calculat

Părerea pacienților

Folosim răspunsurile din ultimele 12 luni pentru fișa spitalului și pentru clasament, iar pentru evoluție toate răspunsurile din 2021 încoace. Răspunsurile prin SMS și cele de pe web sunt adunate.

La întrebările cu patru trepte, „mulțumiți” înseamnă cei care au ales mulțumit sau foarte mulțumit. La întrebările cu da sau nu arătăm ponderea celor care au răspuns da.

Chestionarul s-a schimbat în 2024. Până atunci întreba separat despre medici și despre asistente; le-am adunat ca „personal medical”. Tot până atunci exista întrebarea directă „vi s-au solicitat bani sau atenții?”. Acum există doar întrebarea dacă pacientul vrea ca solicitarea să fie sesizată, deci cifrele despre bani de dinainte și de după 2024 nu se pot compara.

Locul în clasament

Ordonăm spitalele după ponderea pacienților care le-ar recomanda, dar ținem cont de câți au răspuns. Pentru fiecare spital calculăm cea mai mică pondere pe care o putem susține cu 95% încredere la numărul lui de răspunsuri (limita de jos a intervalului Wilson). Așa, un procent mare obținut din puține răspunsuri nu urcă un spital deasupra altuia cu mii de răspunsuri.

Spitalele cu mai puțin de 30 de răspunsuri în 12 luni nu primesc loc.

Activitatea și secțiile

Numărul de pacienți internați, durata medie de spitalizare și complexitatea cazurilor vin din indicatorii publicați trimestrial pe drg.ro. Anul în curs are doar trimestrele publicate până acum. Complexitatea cazurilor (indicele de case-mix) arată cât de grele sunt, în medie, cazurile tratate: mai mare înseamnă cazuri mai grele. Specialitățile unui spital sunt secțiile în care a raportat pacienți.

Acreditarea

Autoritatea Națională de Management al Calității în Sănătate încadrează spitalele evaluate în șase trepte. Treapta I este cea mai bună, a VI-a înseamnă neacreditat. Arătăm treapta, punctajul și data până la care e valabilă acreditarea din lista publicată; o acreditare expirată poate însemna doar că spitalul este în curs de reevaluare.

Achizițiile

Vin din rapoartele lunare pe care Ministerul Sănătății le extrage din sistemul electronic de achiziții publice. Achizițiile directe sunt cumpărările fără licitație. Contractele sunt cele atribuite prin procedură; valoarea lor include acordurile-cadru, care arată suma maximă pe mai mulți ani, nu suma plătită.

Un contract cu mai multe loturi apare în sursă pe mai multe rânduri. Valoarea o numărăm o singură dată, iar ponderea loturilor cu o singură ofertă o calculăm din toate loturile.

Legarea surselor

Doar lista Casei de Asigurări și rapoartele de achiziții au codul fiscal al spitalului. Celelalte surse au doar denumirea, scrisă de fiecare dată altfel: „Sp Cl Urg Copii G Alexandrescu” într-un loc, „Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Grigore Alexandrescu” în altul. Le-am potrivit automat, după cuvintele din denumire și după județ, și am păstrat doar potrivirile sigure. De aceea unor spitale le lipsește câte o parte din fișă, deși datele există la sursă.

Agenții site-ului

Site-ul are patru programe care lucrează singure. Niciunul nu folosește un model de inteligență artificială și niciunul nu trimite datele vizitatorilor în afara site-ului.

Analistul citește cifrele fiecărui spital și scrie o constatare doar când o regulă se îndeplinește. Pragurile sunt:

• ponderea celor care ar recomanda spitalul este cu cel puțin 5 puncte procentuale peste media pe țară sau cu cel puțin 7 sub ea;
• la curățenie, cu cel puțin 10 puncte procentuale sub media pe țară;
• cei care au cumpărat medicamente din banii lor: cu 8 puncte procentuale și de 1,6 ori peste media pe țară, sau cel mult jumătate din ea;
• cel puțin 10 cereri de sesizare pentru bani solicitați și o pondere de cel puțin 1,5 ori media pe țară;
• o schimbare de cel puțin 5 puncte procentuale față de acum trei ani;
• cel puțin 35% din valoarea achizițiilor directe la un singur furnizor, când totalul trece de 300.000 de lei;
• o singură ofertă la cel puțin un sfert din loturi și de cel puțin două ori media pe țară, când spitalul are minimum 10 loturi;
• cel puțin 30 de loturi scoase la licitație și anulate într-un an;
• acreditarea din lista publicată a expirat, ori spitalul este pe treapta IV sau mai jos; de bine, treapta II cu cel puțin 95% din punctaj;
• la spitalele cu cel puțin 500 de pacienți: complexitatea cazurilor de cel puțin 1,25 ori media pe țară, sau un număr de pacienți schimbat cu cel puțin un sfert în ultimii ani.

Asistentul înțelege întrebarea după cuvinte-cheie (județ, numele spitalului, o specialitate, „curățenie”, „acreditare”, „aparatură”, „furnizori”) și caută în aceleași date pe care le vezi în pagini. Rulează în browserul tău; întrebările nu pleacă nicăieri.

Culegătorul de știri citește fluxurile RSS ale publicațiilor și leagă o știre de un spital doar când numele lui apare limpede, imediat după un cuvânt ca „spitalul” sau „institutul”. Păstrează titlul, publicația, data și legătura către articol. Cum lucrează, pe larg

Veghea verifică dacă instituțiile au publicat date noi pe data.gov.ro și, când găsește, reface prelucrarea.

Sursele

Chestionarul pacienților și achizițiile sunt publicate de Ministerul Sănătății pe portalul data.gov.ro. Chestionarele sunt anonime: sursa conține doar numărul de răspunsuri pe fiecare variantă. Seturile de date folosite:

Din afara portalului

• Casa Națională de Asigurări de Sănătate: listele furnizorilor de servicii spitalicești aflați în contract cu casele județene.
• drg.ro, Institutul Național de Management al Serviciilor de Sănătate: indicatorii trimestriali pe spital și pe secție.
• Autoritatea Națională de Management al Calității în Sănătate: lista unităților sanitare acreditate.
• © contribuitorii OpenStreetMap, sub licența ODbL: adrese, telefoane, site-uri și poziții.

Ultima prelucrare: –. Datele despre execuția bugetară a spitalelor există pe portal, dar nu le folosim: fișierul are blocuri de cheltuieli fără etichete și nu am putut stabili sigur ce înseamnă fiecare.